Диафрагмальные и бедренные грыжи

Исцеление грыжи животика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Основные симптомы грыжи животика – это наличие выпуклости размером от горошины до арбуза. При диафрагмальной грыже выпуклость неприметно снаружи, так как органы выходят в грудную полость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пореже отмечаются боль в животике, запоры, тошнота, рвота, отрыжка.

Болевые чувства появляются изредка. Почаще всего боль возникает при больших или продолжительно имеющихся образованиях и при развитии отягощений. Боль традиционно локализуется рядом с выпуклостью, но может разливаться по всему животику или отдавать в поясницу, пах, крестец. При диафрагмальных грыжах возникает жжение и боли за грудиной.

Выпуклости в области животика различных видов имеют и свои специфичные симптомы, соответствующие лишь для них:

  • При бедренных грыжах появляются расстройства мочеиспускания, а боль внизу животика резко усиливается при полном выпрямлении тела.
  • При диафрагмальных грыжах главные симптомы – это изжога, отрыжка, нарушение глотания. Вероятны расстройства дыхания, кашель, осиплость гласы.

Внезапное появление мощных болей в животике, беспомощности, тошноты и циклической рвоты – суровые симптомы, свидетельствующие об ущемлении выпуклости. При их возникновении нужно немедля вызвать скорую и обратиться в хирургический стационар.

Симптомы зависят от вида грыжи. Ежели недостаток появляется в области белоснежной полосы животика, то может быть возникновение последующих признаков:

  • выбухания в большей степени в верхней части животика;
  • болезненности;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • боли (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания).

Болезненность определяется при пальпации. Боль локализуется в зоне размещение белоснежной полосы животика. Она усиливается, когда человек двигается и работает. Болевой синдром может ощущаться в подреберье, пояснице или лопатках. Доп симптомы включают в себя изжогу, отрыжку, вздутие животика. Почаще всего недостаток имеет маленькие размеры.

В большая части вариантов он единичный. Пореже появляется сходу несколько грыж. В грыжевом мешке могут находиться петли кишок, желудок, сальник. Недостаток размещается над пупком или под ним. При ущемлении содержимого грыжевого мешка симптомы усиливаются. Это состояние является неотложным и просит хирургического вмешательства.

При ущемлении боль становится наиболее резкой и интенсивной. Симптомы нередко включают тошноту, рвоту, возникновение крови в кале, запор, боль в животике. При ущемлении имеется риск некроза мягеньких тканей по причине нарушения кровообращения и сдавливания содержимого грыжевого мешка. Чрезвычайно нередко выявляется пупочная грыжа. Она характеризуется последующими симптомами:

  • выпуклостью грыжевого мешка;
  • тошнотой;
  • рвотой.

Температура при отсутствии отягощений не увеличивается. Ежели в процесс вовлекается мочевой пузырь, то дамы предъявляют жалобы на нарушение мочеиспускания. Время от времени эта патология диагностируется во время вынашивания малыша. У беременных дам можно выявить круглое образование около пупка и соответствующие щелчки в области животика. Урчание, отсутствие стула на протяжении пары дней, тошнота — все это признаки пищеварительной непроходимости.

При паховой грыже симптомы возникают равномерно. Повышение грыжевого недостатка содействует усилению болевого синдрома. Боль чувствуется слева или справа. Она односторонняя. При пахово-мошоночной грыже наблюдается повышение в размеру мошонки. Неосложненная грыжа может вправляться без помощи других. При ущемлении этого сделать не удается.

Паховые грыжи

Паховая грыжа является более нередко встречающимся видом грыж животика. Она представляет собой патологическое выпуклость кишечного тракта или огромного сальника в полость пахового канала. У парней паховая грыжа встречается в 5 раз почаще, чем у дам, что разъясняется чертами анатомического строения паховой области у обоих полов. У парней в паховом канале находится семенной канатик, у дам – круглая связка матки.

Паховая грыжа, ежели она не ущемлена, как правило, не вызывает больных чувств. Единственным признаком таковой грыжи является выпуклость внизу животика. Ежели покашлять, приложив руки к грыже, можно ощутить как отдаются толчки.

Бедренные грыжи

Бедренная грыжа представляет собой выпуклость внутренних органов через бедренный канал. В норме бедренного канала не существует, существует только бедренное кольцо, заполненное жировой клетчаткой, довольно рыхловатой, чтоб это место было уязвимо для выпуклости грыжевого мешка. Так как у дам таз, как правило, больше, бедренные грыжи у них встречаются в 4 раза почаще, чем у парней.

Бедренная грыжа (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в) проходит в собственном развитии несколько стадий – исходную, канальную (когда выпуклость уже привело к созданию бедренного канала, но грыжа еще не вышла под кожу и не стала приметной), полная. На первых 2-ух стадиях симптомом образования грыжи является боль в области паха и верхней части ноги, нарастающая при кашле, натуживании и длинной ходьбе. На крайней стадии в области бедренно-пахового сгиба возникает соответствующее вздутие размером с грецкий орешек или больше.

Пупочные грыжи

Пупок – это место отпадения пуповины, связывающей малыша с организмом мамы. Мускулы вокруг пупка образуют пупочное кольцо, которое обязано довольно стремительно сжаться. Но пупочное кольцо остается «слабеньким» анатомическим образованием и через него может произойти выпуклость внутренних органов – кишечного тракта или огромного сальника.

У новорожденных слабость мускул брюшной стены довольно нередко приводит к образованию пупочной грыжи (выявляется у 20% малышей). Время от времени таковая грыжа видна лишь при вертикальном положении малыша или когда он напрягается или орет. В большая части вариантов пупочная грыжа у новорожденных проходит сама – по мере укреплении мускул брюшной стены. Но наблюдение у доктора непременно. Грыжа не обязана возрастать, ущемляться. Может быть назначен массаж.

В неких вариантах (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) возникает пупочная грыжа и взрослых. Предпосылки: слабость брюшной стены, завышенное внутрибрюшное давление. Стимулирующими факторами являются беременность, ожирение, приобретенные запоры и т.п. Смотрится таковая грыжа как шарик в области пупка. Время от времени (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) она проявляется только при натуживании или кашле. При большом размере грыжи вероятны болевые чувства, нарастающие опосля еды или во время физической перегрузки.

Белоснежная линия животика – это пластинка, образованная переплетенными сухожилиями и делящая ровные мускулы животика. Белоснежной она именуется по цвету ткани (в ней невелико кровеносных сосудов). Проходит белоснежная линия по середине животика – от грудной клеточки (мечевидного отростка грудины) через пупок до лобка. В норме ее ширина составляет не наиболее 3-х см.

Но она может возрастать, ежели ровные мускулы начнут расходиться (к примеру, под действием высочайшего внутрибрюшного давления). Схожее состояние именуется диастазом ровных мускул животика. В этом варианте по белоснежной полосы может быть образование грыж – выше пупка (надпупочная грыжа), в области пупочного кольца (околопупочная) или меньше пупка (подпупочная).

Избавиться от болезни можно только хирургическим методом: лапароскопическая операция, натяжная и ненатяжная герниопластика.

Достоинства лапароскопического исцеления грыж животика:

  • для удаления грыжи необходимо сделать лишь три маленькие прокола брюшной полости, мускулы не травмируются;
  • опосля операции самочувствие пациента существенно лучше, отсутствует выраженная боль и миниатюризируется риск отвратительного заживления раны;
  • восстановительный период сокращается, но это не исключает необходимости в неизменной профилактике;
  • в течение недельки проходят противные симптомы, и уже через 10 дней можно заниматься легкой физической работой.
Герниопластика (открытая) Лапароскопическая операция
Выписка опосля операции 6-9 дней В день операции
Восстановление 5-9 неделек 14-21 день
Симптомы боли опосля операции Находятся Отсутствуют или малы
Риск повтора грыжи 10% 0,5%
Следы опосля операции Рубец не наименее 10 см Три маленькие точки

Невзирая на все достоинства лапароскопический операции, способ исцеления выбирается исходя из общего состояния пациента. Часто провести исцеление мешают системные болезни и отягощения грыжи, поэтому с целью сохранности проводится открытая герниопластика.

Невзирая на то, что дамский организм наиболее вынослив и наименее подвержен разным болезням, таковая патология, как грыжа, встречается довольно нередко. Возникая и развиваясь в хоть какой части (Часть — элемент множества; Часть — название районов (административных частей) Москвы до 1917 года) тела, грыжа может доставить массу противных минуток и заморочек. В особенности нередко, грыжа у дам развивается в области животика.

Возникновение болезни не зависит от того, здоровый человек или нездоровой. При завышенных физических отягощениях, патология может показаться даже у полностью здоровой дамы. Неувязка заключается еще и том, что грыжа может развиться и возрости в размерах за маленький просвет времени.

При отсутствии высококачественного исцеления, у дамы могут появиться неувязки со здоровьем и даже, развиться суровые отягощения.

Изучим отданную тему и найдём, как непростым является отданное болезнь, а также, какое исцеление может потребоваться пациентке в варианте возникновения схожего нарушения.

Симптомы грыжи у большая части дам довольно классические. В качестве главных, можно выделить таковые, как:

  • больные чувства во время обследования грыжи;
  • зрительные роста пораженного участка кожи;
  • тошнота, рвота;
  • пульсирующие боли в области (некоторая часть большей структуры) животика или в месте возникновения грыжи;
  • время от времени у дам обостряются гинекологические неувязки.

Принципиально отметить, что грыжа разрастается равномерно, потому, на ранешних стадиях фактически нереально диагностировать патологию. Грыжевой мешок есть у каждого человека, но, активация разрастания новообразования зависит от того, какой фактор на это воздействовал и в каком месте находится патология. Симптоматика у каждой пациентки проявляется по собственному, с учетом личных изюминок организма.

Некие рецепты народной медицины также способны отдать неплохой эффект, ежели использовать их верно. Чтоб достигнуть стойкого итога, стоит поначалу проконсультироваться вылечивающим доктором. Это дозволит избежать отягощений и передозировки.

Самым действенным народным рецептом является компресс из коры дуба и мазь из подорожника. Чтоб снять болевые чувства, отлично подойдет теплая овсяная каша, из которой стоит сделать компресс на ночь.

Ущемленная грыжа

Ущемленная грыжа является небезопасным отягощением приемлимо протекающей грыжи и в связи с частотой встречаемостью вынесена как отдельное нозологическое болезнь. В базе болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) лежит защемление грыжевого мешка в грыжевых воротах со сдавливанием тканей и органов, которые размещены в нем. Самую большую опасность представляет сдавление петли кишки (многозначный термин: Кишечник — орган в анатомии), так как это вызывает явления странгуляционной пищеварительной непроходимости и некроз части кишечного тракта.

В зависимости от локализации ущемленные грыжи бывают:

  • паховые;
  • бедренные;
  • пупочные;
  • белоснежной полосы животика;
  • послеоперационные (вентральные);
  • нетипичных областей (спигелиевой полосы, внутренние);
  • посттравматические, связанные с повреждением мышечного апоневроза (срединные, боковые).

По клиническим вариантам течения:

Возникает вследствие значимого и внезапного роста давления в брюшной полости. При этом в уже сформированный грыжевой мешок выходит большее количество разных структур (выраженное расширение грыжевых ворот). В момент возврата грыжи к начальному состоянию происходит ущемление.

Возникает в варианте сдавления отводящего участка кишки. В проекции грыжи верно визуализируется переполненная приводящая кишка, которая сдавливает отводящий отдел конкретно в грыжевых воротах.

Снутри грыжевого мешка находится лишь часть пищеварительной стены, а не вся петля (участок, противоположный брыжейке).

В эту группу можно отнести очень редкий вид ущемления – грыжа Литтре (ущемление дивертикула Меккеля).

В полости грыжевого мешка размещены сходу отводящая и приводящая петли. Часть кишки меж ними находится за пределами грыжевого мешка (кишка сформировывает буковку w). Больше всего поражается конкретно этот участок. При его некрозе появляются явление перитонита, непроходимости как такой нет.

В зависимости от финала:

  • Неосложненная. В ходе операции требуется лишь устранение ущемления без доп вмешательств.
  • Осложненная. Грыжа связана с выраженным поражением органов и тканей в грыжевом мешке. В ходе операции, кроме пластики пахового канала, требуются остальные мероприятия (резекция кишки с целью устранения непроходимости, накладывание анастомоза при выраженных некротических действиях в брюшной полости).

Тяжесть течения патологии впрямую зависит от продолжительности ущемления – чем больше времени с момента сдавления, тем тяжче состояние нездорового.

Симптомы

Общими клиническими проявлениями для всех типов ущемлений являются:

  1. Боль различной интенсивности. Возникает в большая части вариантов остро, но при рихтеровском ущемлении может носить постепенный нрав. Наблюдатся иррадиация по ходу грыжевого выпуклости. По мере прогрессирования и некроза стены кишки боль перебегает в зону животика.
  2. Напряженное невправимое образование в месте ущемления. Локализация зависит от типа грыжевого выпуклости (паховая зона, бедро). Ткани над выпуклостью могут быть поменяны (синюшность, отечность).
  3. Отсутствует симптом кашлевого толчка. Грыжевое образование не исчезает в горизонтальном положении. Это состояние соединено с тем, что образование утрачивает связь с брюшной полостью и становится полностью изолированным (не зависит от конфигурации давления).
  4. Симптомы пищеварительной непроходимости. К главным из них относятся тошнота/рвота, запор, завышенная пневматизация кишечного тракта, резкая боль в животике различной локализации. На рентгеновских снимках обнаруживаются уровни воды (классический признак).
  5. Признаки перитонита. Возникает в варианте перфорации стены кишки. Животик становится жестким, боль перебегает в кинжальную. Общее состояние резко усугубляется.
  6. Дизурические расстройства появляются в варианте локализации грыжи рядом с мочевым пузырем или мочеиспускательным каналом. Расстройства представлены нередкими больными позывами и гематурией.

Долгое ущемление приводит к присоединению вторичной заразы и появлению флегмоны грыжевого мешка с соответствующими признаками воспаления.

Индивидуальности ущемления при разных вариантах грыж (находятся все перечисленные ранее симптомы, но при каждом определенном виде грыж имеется доминирующие проявления):

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Больное образование (единый целенаправленный процесс воспитания и обучения, а также совокупность приобретаемых знаний, умений, навыков, ценностных установок, функций, опыта деятельности и компетенций) в паховой области со всеми соответствующими симптомами (один из отдельных признаков, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) грыж. Затруднения появляются при локализации грыжи в проекции пахового канала (косые грыжи). В отданном варианте сложность заключается в нахождении конкретно самого образования, так как оно имеет маленькие размеры (обнаружение лишь пальпаторное в области латеральной паховой ямки). Основной симптом – больное выпуклость в паховой области.

Нередко при оценке медицинской картины появляются трудности в дифференциальной диагностике с паховой грыжей по причине схожести 2-ух болезней. Часто выставить верный диагноз может быть лишь при помощи УЗИ. Основной симптом – больное выпуклость в паховой области с частичным переходом на бедро.

Основные симптомы: локальная болезненность в области пупка (или пупок (лат. umbilicus) — рубец на передней брюшной стенке, остающийся после удаления пуповины у новорождённого ребёнка) и прилегающих тканей, явления непроходимости (рихтеровское ущемление почаще) не броско выраженные.

Белоснежной полосы животика

Один из самых редких вариантов. Почаще появляются ложные грыжи, связанные с ущемлением жировой клетчатки и без частей классического грыжевого выпуклости (грыжевой мешок). Но бывают и настоящие грыжи со последующими признаками: явления непроходимости не броско выраженные (рихтеровское ущемление), больное выпуклость (Выпуклое множество Выпуклая функция Выпуклость денежного потока) по срединной полосы животика.

Основные симптомы: выраженная клиника странгуляционной пищеварительной непроходимости (по каловому или эластическому типу),

резкая боль в месте ущемления.

Спигелиевой (полулунной) полосы

Имеет соответствующую локализацию: возникает на отрезке меж пупком и передней верхней осью подвздошной кости. Расположатся почаще подкожно и проявляется в большая части вариантов лишь локальной болезненностью.

Сдавление содержимого грыжевого мешка (упаковка, сшитая из мягкого материала, имеющая переменную геометрическую форму и при необходимости — завязки) происходит снутри брюшной полости без каких или наружных проявлений. Ущемление может быть в складках брюшины, у связки Трейца, в маленьком сальнике. Вначале появляются явления странгуляционной пищеварительной непроходимости, а при продолжительном отсутствии исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) возникает перитонит.

Особенная форма – диафрагмальные грыжи, при которых содержимое проходит через слабенькие участки диафрагмы в грудную клеточку. Может быть врожденной и полученной, настоящей и ложной. Клиника представлена последующими симптомами: явления острой пищеварительной непроходимости, проявлениями со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы (тахикардия, тахипное, затруднение дыхания, резкое понижение или увеличение артериального давления).

Может иметь летальный финал.

Посттравматические повреждения выделены в отдельную нозологическую группу, так как ущемление может сопровождаться кровотечением, некрозом мышечной ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) (особенная форма). Степень проявления тех или других симптомов зависит от нрава ущемления (каловое имеет наиболее бурное течение, эластическое и рихтеровское – наиболее сглаженное).

Клинические советы

Советы зависят от типа грыжевых образований, обстоятельств появления и медицинской картины.

  1. Не допускается вправление хоть какого образования без помощи других.
  2. При пальпации доктор ощупывает грыжу мягко, без лишней интенсивности. В неких вариантах при осмотре возникает вариант мнимого вправления, которое относятся к очень небезопасным состояниям.
  3. Нужно доказательство диагноза лабораторными и инструментальными исследованиями. Цель (идеальный или реальный предмет сознательного или бессознательного стремления субъекта; конечный результат, на который преднамеренно направлен процесс; «доведение возможности до её полного) – выявление вероятных признаков непроходимости и перфорации (лейкоцитоз, завышенное СОЭ, сдвиг формулы, жидкость в брюшной полости, вольный газ под куполом диафрагмы).
  4. Показано экстренное оперативное исцеление в течение 2-3 часов от момента ущемления.
  5. В варианте ущемления без гангрены довольно постановки катетеров (мочевой пузырь, желудок, периферическая вена).
  6. В варианте наличия гангрены, кроме катетеров, показано обязательное введение лекарств и инфузионная терапия.

Исцеление

Показано строго оперативное исцеление. В таблице представлены главные аспекты жизнеспособность ущемленного сектора кишечного тракта (в варианте нежизнеспособности создают резекцию).

Розовый, поблескивающий. Допускается незначимая краснота и синюшность.

Черный (вплоть до темного) с единичными кровоподтеками.

Находится пульсация сосудов и может наблюдаться незначимый отек.

Тромбоз сосудов брыжейки.

Реакция опосля действия 15-минутного обертывания физиологическим веществом

Цвет получает обычный розовый оттенок.

Цвет не изменяется.

В варианте с грыжей Литтре показано удаление дивертикула Меккеля вне зависимости от его жизнеспособности, так как он относится к рудиментарным органам. Для его удаления употребляют лигатурно-кисетный метод сшивания (по типу аппендэктомии).

В дооперационном периоде требуется стабилизация пациента (гемодинамика и сатурация). Почаще употребляют общий наркоз, так как при появлении риска поражения кишечного тракта местная анестезия недопустима.

Основные цели операции:

  • удаление грыжи и всех ее компонентов;
  • разущемление внутренних органов (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма);
  • пластическое закрытие недостатка с целью недопущения рецидивов.

Некие моменты в оперативных стратегиях для различного типа грыж представлены в таблице.

Рассекают кожу и подкожную клетчатку на 2 см выше и параллельно пупартововой связке. Дальше рассекают апоневроз внешной косой мускулы с захватом внутреннего пахового кольца. Грыжевой мешок отделяют от прилегающих структур, иссекают и ушивают. Фиксируют переднюю или заднюю стену пахового канала сетью и делают пластику.

Очень изредка при этих грыжах возникает ущемление кишки (по свидетельствам создают резекцию участка кишки или сальника). При этом требуется рассечение задней стены пахового канала (Вытянутое, искусственно ограниченное пространство, предназначенное для организации связи, передачи или перемещения чего-либо) и пересечения мышечных структур. Это обеспечивает доступ к кишечному тракту. При невозможности выполнения операции через отданный разрез проводят обычную срединную лапаротомию. Опосля удаления участка пораженной кишки накладывают анастомоз кишка в кишку или выводят стому наружу и послойно ушивают рану.

В ходе операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) разрез идет строго в медиальную сторону.

Время от времени употребляют бедренные, а не паховые доступы к грыжевому образованию. Употребляется лишь способ Басини в качестве пластики.

Ущемление кишки возникает очень изредка, для его ликвидации употребляют метод резекции по Руджи – Парлавеччио. Их пахового доступа делают разрез, перебегающий на бедро, дальше вскрывают бедренный канал, ущемленные органы погружают в брюшную полость, а грыжу убирают с пластикой пахового канала.

Оперативный доступ включает два окаймляющих разреза вокруг грыжевого выпуклости. Рассекают послойно ткани, включая апоневротическое кольцо вокруг пупка по обе стороны. Дальше создают вскрытие грыжевого мешка несколько сбоку. Оценивают жизнеспособность ущемленного отдела кишки, при необходимости проводят резекцию и накладывают анастомоз конец в конец. Рану послойно ушивают с пластикой передней брюшной стены.

Время от времени выполняется операция Грекова (удаление грыжи единым блоком с ущемленным кольцом). При этом кишка пересекается в отводящем и приводящем отделе (отсекается ущемленная часть) и накладывается анастомоз.

Грыжевой мешок вскрывают, инспектируют жизнеспособность ущемленных тканей и погружают в брюшную полость, а грыжу иссекают. Пластику делают изредка, довольно обычного ушивания передней брюшной стены (единица измерения силы в системе единиц МТС, применявшейся в СССР с 1933 по 1955 годы. 1 стен равен силе, которая, воздействуя на массу в 1 тонну, сообщает ей ускорение 1 м/с². 1 стен = 1 т·м/с² =).

Окаймляющий разрез проводится в зоне грыжевого выпуклости. Дальше при необходимости рассекают ущемленное кольцо и погружают жизнеспособные органы в брюшную полость. Время от времени не удаляется грыжевой мешок полностью, а ушиваются входные ворота с целью предотвращения рецидивов. Пластику кожи допустимо делать различными способами в зависимости от показаний.

Классическая оперативная техника с единственным различием в повышенье количества доступов.

Показано проведение лапароскопии или срединной лапаротомии. Размер предстоящего оперативного вмешательства определяется определенной ситуацией. В большая части вариантов недостатки просто ушиваются или закрываются трансплантатами.

В послеоперационном периоде показаны:

  • антибиотикотерапия – с профилактической целью;
  • инфузионная терапия – с учетом дневной утраты воды;
  • субстратные антиоксиданты и антигипоксанты – с целью недопущения ишемических действий в кишке;
  • тромболитики – с целью профилактики тромбов;
  • блокаторы протонной помпы – с целью профилактики язв.

Пациент некое время находится на энтеральном питании.

Видео

Даём к просмотру видеоролик по теме статьи.